2014年松江区义务教育回户籍所在地报名申请表

回户籍所在地报名申请表

转入区县、省市名称：

学    校		班级		担任职务
学生姓名		性别		出生年月
户籍所在地地址	省（市）      区（县）            路     弄    号    室
	属                 街道              居委会（里弄）
联系电话
家 长 申 请 要 求	学生家长（签名）   年      月       日
学 校 审 核 意 见	学校（公章）        校长（签名）   年      月       日
区 教 育 局 审 核 意 见	年      月       日

说明：

1．此表的填写对象是：户籍为外区县或外省市在松江区就读五年级，在本次招生工作中需回原籍就读中学的学生。

2．此表由学生父母或其他监护人填写、签章。

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