夏季腹泻与秋季腹泻的区别

 来源:互联网    要点:腹泻  
编辑点评: 腹泻导致的原因很多,其中以肠道感染和饮食不节为多见。 目前尚无针对轮状病毒的特效药。而采用饮食疗法治疗夏季腹泻与秋季腹泻往往可以取得一定的疗效。小儿腹泻只有区别不同季节,选择饮食,才能收到预期效果。

宝宝拉不出大便让人忧,可要是一天拉上好几次稀,爸爸妈妈们更要心焦了。但切不可不查清宝贝腹泻的病根就随意用药或用些土法子,那更得不偿失了。

专家解疑

专家:刘纪平(北京儿童医院儿童保健中心主任医师)

夏季腹泻和秋季腹泻截然不同

对于2岁以下的婴幼儿来说,每年的腹泻有两个发病高峰:一为6、7、8月,称夏季腹泻,主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。夏季腹泻主要是因细菌感染引起的,比较对症的方法就是使用抗生素;而秋季腹泻有百分之七十到八十都是因为轮状病毒感染引起的,准确的诊断名称叫做“轮状病毒肠炎”。这种腹泻就不能用抗生素治了,因为抗生素对病毒感染没什么效果,反而会破坏肠道内有益的菌群,让宝宝抵抗力下降。

那么,如何分清楚宝宝的腹泻是夏季腹泻还是秋季腹泻呢?

既然这两种腹泻各有各的高发期,那在孩子发病时,就当然要看看日历了——现在是秋天还是夏天呀?

接着,就要看看孩子大便的性状、气味。宝宝大便呈糊状,夹杂有腐食气味,多半是因为进食太多、消化不良所致,只要调节孩子的饮食就可以了。如果宝宝大便像水一样很稀,或者含有脓、血、粘液,而且大便次数增多,很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等;大便呈蛋花汤样,无臭味,则可能感染了轮状病毒,也就是秋季腹泻。

第三,要注意观察孩子的其他症状。如果是秋季腹泻,宝宝在感染了轮状病毒以后,首先可能会出现一些类似感冒的症状,比如打喷嚏、流鼻涕;还有一些宝宝可能会出现不同程度的发烧或者是呕吐,大概得一到三天以后才会出现腹泻,而且腹泻次数非常多,大便中水分很多,然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。如果孩子大便的次数突然明显增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状,就很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。如果孩子只拉了一两次,没有呕吐,也不发烧,则可能是消化不好。

第四,及时到医院诊断。及时把孩子的粪便取样送到医院去检验,这是最科学也是最快捷的判断孩子病症的办法。尤其是秋季腹泻,多被家长误认为是感冒,如果在孩子有一些类似感冒症状出现时就想到给孩子化验一下大便,那对正确的诊断和治疗都是有帮助的。

预防腹泻严把病从口入关

注意饮食卫生。无论是致病细菌还是病毒,主要都是通过消化道传播的,所以,吃得干净卫生是预防腹泻的首要条件。比如一定不要让宝宝喝生水,即使是凉开水,放置时间久了也不要饮用;宝宝的奶具、用具、玩具用过后要严格消毒,痢疾病菌在100℃的沸水中可以被杀灭;洗净的瓜果要放入冰箱冷藏,如果时间长了,应重新清洗;使用榨汁机给宝宝做果汁时要注意机器的清洁;夏天食品容易变质,最好给孩子吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间;勤给宝宝洗手,勤剪指甲;养宠物的家庭,不要让宝宝一边喂宠物一边自己吃东西等等。饮食卫生一定要做到细处。

防止空气传播。秋季腹泻的病因——轮状病毒还有它特殊的地方,就是它还可以通过呼吸道来传播。所以,在病毒高发期,也就是从九月到第二年的二月份,应尽量少带孩子到人多的地方去。另外居室里面要经常通风,孩子所在的幼儿园如果有人患病,应让孩子回家,与患者隔离。

经常进行居室和各种用具的消毒,比如在阳光下曝晒痢疾病人的被褥,至少要6小时才能起到灭菌的目的;还有用消毒水给桌椅、地板、玩具消毒等。

让宝宝经常到室外运动、晒太阳,以提高抵抗力。

预防秋季腹泻还有一种特别直接有效的新方法,就是口服轮状病毒疫苗。这是一种带甜味的口服剂,服用起来很方便,而且安全有效,保护率达到90%以上。当然,也不是说孩子服了这个疫苗家长就可以高枕无忧了,孩子的抵抗力是不同的,抵抗力低下时,用了疫苗也可能会发生病毒感染。所以,平时的预防还是很重要的。

宝宝得了腹泻怎样治疗?

首先要判定孩子患的是哪种类型的腹泻。如果是夏季腹泻,即细菌性腹泻,使用抗生素是比较有效的。但是,一定注意千万不要滥用抗生素而要在医生指导下服用。还有,吃抗生素药,注意一定要吃5~7天才能停药。

如果孩子得的是病毒性的腹泻尤其是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体。液体包括什么呢?就是水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS),它服用起来很方便,价格也不贵,在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,起到防治脱水的作用。如果得不到标准ORS,也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是:米汤500毫升?白糖10克?细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完;以后随时口服,能喝多少给多少。细菌性腹泻如果孩子失水较多,也可用此方法治疗。

在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等等。肠粘膜保护剂包括像“斯密达”这样的药物,可缩短腹泻病程,效果良好。

治疗孩子腹泻要注意别迷信打吊针。据统计,小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水,而打吊针(静脉输液)只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然,如果孩子脱水比较严重了,该输液还是得输。

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