妈咪应知:宝宝发烧如何测量体温及处置

 来源:互联网    要点:婴儿疾病,发烧  
编辑点评: 一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应,此时白细胞生成增多肝脏的解毒功能增强物质,代谢直接速度加快有利于人体战胜疾病,但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生变化。

测量体温、判断及处置发烧

1.测量体温

最方便且最能准确测量婴儿或较孩子童体温的是肛温,确定要让孩子舒适地侧躺,然后温度计的顶端要完全插入肛门中。

量幼儿体温时,请先让孩子躺下。以一只手提高宝宝的双腿,用另一只手将温度计插入,拿体温计的方式和拿汤匙一样,并用小指抵住宝宝的屁股,这样一来即使宝宝乱动,温度计也不至于伤害到宝宝(照片7)。测量时间大概1~3分钟。

如果怀疑有腹部发炎的状况,如:盲肠炎,则必须同时测量肛温及腋温,并注意两者的温差。要确定温度计顶端放在腋下中心,上手臂要靠紧胸部,肩膀及手臂要并拢,腋温测量时间需要五分钟。尽管如此,所测量到的数值还不是很准确,真正的体温通常比腋下测得的温度多0.5℃。在盲肠炎的情况中,温差通常更大。

一般来说,成人比较喜欢测量口温,因此我们建议可以在家中准备第二支温度计,其测量时间及准确度和肛温一样。我们建议采用不含水银的温度计,一旦摔破比较不具有毒性。所有其他的方式,包括红外线体温计都不太真实可信,或常常有误差,且不环保。

●温度在37.5℃(99.5℉)内为正常。

●温度在37.5℃~38℃(99.5℉~100.5℉)为上升,但只是稍高。

●温度38℃(100.5℉)或更高,即为发烧。

体温几度才算安全呢?这个问题无法一概而论。任何新生儿如果有数个小时体温超过38℃,就必须看医师。如果婴儿什么也不喝或看起来不太好时,就必须立刻告知医师。任何发烧超过40.5℃(105℉),或温度起伏超过1.5℃(2.5℉)的话,应该寻求医师鉴定。在其他的案例中,是否咨询医师的决定,应取决于发烧以外的因素。

2.发烧的征兆及处置

如果孩子跟平常不太一样,大人就需要更仔细地观察,孩子是否有异于平常的地方?他如何移动?他像平常一样模仿他人吗?他的舌头是不是干燥?眼睛有没有黑眼圈?检查他的眼睛、鼻孔及呼吸,感觉孩子额头、颈部、身体及四肢的温度,按一按腹部看看是否有疼痛的征兆?请按上述测量孩子的体温。如果您对于所观察到的症状有不了解或者担忧的话,可以打电话咨询医师。

如果手臂和腿部(特别是小腿)的皮肤感觉冰冷,而体温计约显示为38.5℃的话,您可以确定孩子的体温还会再上升,因为他的身体尚未通过四肢发散热度。只有等到孩子身体的热度停止上升,而且开始积极地努力排除多余的热度时,他的小腿及双脚摸起来才会温暖。无论任何情况,在孩子一开始的发冷阶段,请勿在小腿上施以冷敷,若能在手腕及足踝上施以山金车精油制成的温热敷布,将会很有帮助(请参阅附录1.7.2)。此外,帮孩子盖好棉被保暖,并给孩子喝些温热的花草茶,将有助于改善症状。

如果全身皮肤直到小腿摸起来是烫的,且温度超过39℃时,请在腿部施以冷敷,也可以使用冷的海绵擦拭身体,不过,前提是孩子要觉得舒服。这些方法可以通过皮肤帮助身体尽量排除多余的热度(请参阅附录1.6.1“腿部凉爽敷布”及附录1.6.2“凉爽的海绵浴”)。在此阶段,很重要的是,不要阻碍热能的发散。在较冷的天气里,当体温上升时,请为孩子盖上被子,但不要盖得像体温上升时的那种温暖。非化学性的退烧栓剂,如Weleda的Chamomilla comp。(甘菊复合制剂)、Wala的Aconit/China comp。(乌头毒草/中国复合制剂),或Heel的产品Viburcol等栓剂,都能帮助孩子觉得舒服些,即便他的四肢还不是很热时亦可使用。一般来说,这会让发烧的温度维持在39~40℃,大部分的孩子都能承受这个烧度。不过,比起诱发大幅度的体温变化,最好还是将发烧温度控制在某个范围内,以免孩子的血液循环负担过重。

如果孩子发烧已超过40℃(104℉),但全身皮肤却是冰冷的,或有痉挛现象时,请立即联络医师。如果无法找到医生,请先使用退烧栓剂[含有适龄剂量的Paracetamol/Acetaminophen(扑热息痛/乙酰氨基酚)],再抱着孩子就医。

如果孩子有热痉挛及皮肤发烫的情况,请以(水温为常温的)湿浴巾包住孩子,以降低他的温度。在其他方面,请参阅以下说明继续进行。

孩子体温上升会觉得不舒服,而且随时会呕吐;也可能有头痛、胃痛或四肢疼痛的症状;当发烧温度达到顶点时,这些症状就会减轻。请不要强迫孩子吃东西,但如果孩子要求喝点什么时,可以给他温热的草药茶。

当孩子发高烧,但没有拉肚子时,可以喂食足够的流质(微甜的草药茶或以等量水稀释的牛奶,或冷或微温稀释的樱桃、黑醋栗、梨子或柠檬等果汁;或南非的长生不老药Schlehen Elixir等)。饮食务求清淡,少一点油脂及蛋白质,不要吃马铃薯,也不要给孩子吃核果、巧克力。发烧的孩子体重会减轻,但复原后体重又会很快回升。

衣着及被褥需要配合房间温度,以及孩子的发烧阶段。一般性的指导方针为:要有新鲜空气,但不要是穿堂风。在较凉爽的气候中,如果打开窗户,要给孩子穿上毛衣,戴上帽子保暖。即使在炎热的夏天,至少也要盖上薄被子。总而言之,要让孩子感觉舒服,四肢要保持温暖,但又不至于太热。

烦躁的孩子可能会拒绝持续地盖被子,即便是发烧的时候也要起床或四处跑跳。他需要在场的大人平静地哼唱、说故事,或做些安静的活动。

如果有一个可移动的婴儿床会很有帮助,当母亲工作时,他可以推着婴儿床在屋子里四处移动,而孩子就在身旁。较大的孩子可以让他在客厅沙发上玩耍,请提供简单的玩具,好让孩子的想象力有发挥的空间。

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