宝宝出牙早晚情况与补钙没有直接关系

 来源:新京报    要点:宝宝出牙  
编辑点评: 专家表示,婴儿1岁以内出牙均为正常,乳牙的保护对恒牙影响很大。宝宝10个月了还没有出牙,是不是缺钙了?出牙期间宝宝是不是特别容易烦躁和生病?习惯晚上喝奶的宝宝怎样预防蛀牙?关于宝宝的牙齿,妈妈们常会有一些认识上的误区,让我们看看牙科医生是怎么建议的。

专家表示,婴儿1岁以内出牙均为正常,乳牙的保护对恒牙影响很大。

宝宝10个月了还没有出牙,是不是缺钙了?出牙期间宝宝是不是特别容易烦躁和生病?习惯晚上喝奶的宝宝怎样预防蛀牙?关于宝宝的牙齿,妈妈们常会有一些认识上的误区,让我们看看牙科医生是怎么建议的。

泡芙小朋友9个月了,还没有出牙,妈妈有点忧虑,因为周围朋友的孩子,大多在六七个月就出牙了,早的三四个月就出牙了,只有极少数是10个月之后才出牙。妈妈想知道,正常的情况下,小孩子应该什么时间出牙?

和睦家医院牙科博士黄晶介绍说,有些孩子4个月就出牙了,有些孩子则要推迟到10个月之后,但总的来说,1岁以内出牙都是在正常范围之内。通常孩子都是先出下颌的切牙(俗称门牙),少数也会先出上颌的两颗切牙。

黄晶表示,影响出牙早晚的主要因素是基因,身体发育状况、营养状况、饮食习惯等,也会对出牙有一些影响。实际上,从牙科的角度来说,早点晚点出牙都不是问题。“如果太晚了,比如到一岁还没有长牙,可能会有一些潜在的疾病,比如说一些基因上的疾病,会导致牙齿的晚生。我们会建议家长带孩子去做全科检查。”

 认识误区

出牙晚是因为没有好好补钙,小孩长牙前后需要补钙。

没必要为长牙而补钙

黄晶说,婴儿饮食的主要种类是奶制品,只要正常饮食,没有必要特别为长牙补任何东西,更没有必要为长牙补钙,因为缺钙,第一影响的不是牙齿,而是指甲等,而且牙齿并不需要很多的钙才能长。

北京大学口腔医院儿童口腔科主治医师吴南也表示,补钙不能让出牙更快一点,两者没有直接关系。如果孩子全身缺钙,可能会对长牙有影响,但更会对全身都有影响。如果不是这种情况,微量元素检查也不缺钙,我们不建议针对出牙去补钙。

乳牙迟早会掉,换上恒牙,因此乳牙好坏问题不大。 

乳牙不好影响恒牙发育

吴南说,乳牙从6个月开始出,一直到12岁左右,才能完全换完。这个时间非常长。这段时间,如果乳牙不好,最直接的影响就是吃饭不好,吃得慢,有些时候吃东西还会疼,不肯吃,会对孩子的全身发育造成不好的影响。

乳牙有虫牙,恒牙出现虫牙的可能性就非常大。两者间具有很强的关联性,乳牙的虫牙情况常被用于预测恒牙发生虫牙的可能性。

乳牙不好也会影响恒牙的发育。20颗乳牙都是要替换的,恒牙的牙胚就在乳牙的下面,一旦乳牙的牙根发生病变了,对下面的恒牙胚就会有影响。这个影响可能是多方面的,一方面,可能造成牙齿表面发育缺陷。有些恒牙刚长出来,牙面上就有黄斑或白斑,这就跟乳牙牙根的病变有关系。另一方面,可能对恒牙生长方向有影响,乳牙不好,恒牙可能会长歪,乳牙的牙根在恒牙的萌出过程中起到一个诱导作用。如果乳牙的牙根发生了病变,恒牙就可能长歪,甚至被乳牙根的病变压迫移位。所以,很多恒牙长得不齐,都跟乳牙不好有关系。

如果孩子一边牙疼,一边牙不疼,吃饭就会不自觉只用一边嚼,导致出现偏侧咀嚼的不良习惯,长期的偏侧咀嚼甚至会造成下颌骨的偏斜。

疑问解析

长牙与发烧无必然联系

孩子出牙前后会比较烦躁,有时还会发烧,该如何处理?

黄晶:长牙这个过程,对身体是一个刺激,是一个挑战,尤其是牙齿快长出来、突破牙龈的那个阶段,很不舒服,所以孩子会烦躁,有时还会发烧。但并不是长牙导致了发烧。

如果发烧了,不要轻易吃抗生素,有些抗生素如四环素,对牙齿是有一定影响的。不管是为什么发烧,就按发烧去处理,不要因为在长牙前后,就进行特殊处理。治疗发烧,而不是长牙。

吴南:孩子出牙时,是口腔环境变化比较大的一个过程。一旦出牙之后,如果刷牙刷得不好,没有注意做好口腔清洁,出牙局部容易有菌斑、牙垢等脏东西,就可能造成牙龈的局部发炎。这个时候,如果孩子同时感冒了,就会有发烧、牙龈红肿等症状出现。从治疗上讲,主要是治疗原发病,保持口腔清洁。

啃咬磨牙可缓解出牙不适

出牙前后有什么征兆,可以采取哪些措施帮助出牙?

吴南:快出牙的时候,一般口水比较多,孩子喜欢咬东西,这种现象在第一颗牙萌出的时候最明显。牙陆续长出来后,这种状况就慢慢没有了。很多家长会给孩子吃磨牙饼干,让孩子啃咬,以缓解不适。

从出牙前开始,家长就应该给宝宝刷牙,可以用纱布裹在手上,伸进孩子嘴里,清洁牙床,就像按摩一样。最好每天晚上睡前有一个刷牙的时间,跟他玩一下,培养一个良好的习惯。

出牙之后,就可以换成指套牙刷,或者继续用纱布,给小牙就做清洁。指套牙刷一般只能用到一岁多,之后就要换幼儿用的小牙刷。从家长帮助刷牙逐渐过渡到孩子自己刷牙后家长检查,最终让孩子养成良好的刷牙习惯,这对于孩子一生来说是非常重要的。

保护牙齿,1岁左右应断奶

老人常说孩子长牙后,就该断奶了,这是否有科学依据?

黄晶:白天,口腔中有很多口水,可以压制细菌的繁殖,防止蛀牙。另外舌头一直在动,像是一个天然的刷子。可是晚上一睡觉,口内也干燥了,舌头也不动了,牙齿如果不干净,坏的速度很惊人。很多小孩子,才两三岁,牙齿烂得一塌糊涂,有一个说法叫“奶瓶牙”,就是说晚上抱着奶瓶睡觉。

吴南:睡前喝奶和夜奶这两个习惯,对牙齿的影响是很大的。坏牙比较严重的小朋友,基本上都和这种不良习惯有关。因为无论是母乳还是奶粉,都含糖,都会导致虫牙。

对于乳牙,再一个影响比较大的是奶瓶的喂养时间过长。长时间的奶瓶喂养,甚至可能会对牙齿咬合关系造成不良影响,有些孩子的牙齿“地包天”,就和长时间使用奶瓶有关。

我们建议1岁左右就应该断奶,是从保护牙齿的角度来讲的。不管是母乳,还是奶瓶,都应该在1岁左右逐渐断掉。如果暂时断不了,刷牙是惟一的补救措施。晚上喝完奶后,让孩子再醒一会儿,给他刷牙,刷完牙再让他睡觉。一般来说,3岁以内,最好每天坚持一次;3岁之后,可以早晚刷两次牙。

提醒

秋梨膏易 引发蛀牙

饮食中对牙齿很不好的就是甜水。这里的甜水范围非常广,包括市售果汁、饮料、碳酸饮料、家长自己鲜榨的果汁等。从医生的角度来说,孩子喝水,就是喝白开水,什么都不要加。如果要加果汁、水果,尽量定时吃,减少吃零食的次数,这样对孩子的牙齿比较好。

另外,国内孩子比较常喝、但对牙齿不好的是秋梨膏。孩子咳嗽,嗓子不好时,很多家长都会给孩子喝秋梨膏,甚至平常当水喝。从牙医的角度看,把秋梨膏当做药喝是没问题的,一天两、三次,最好和吃饭一起;但如果当水喝就很不好,因为秋梨膏黏性大,甜度又高,很容易引起蛀牙。

磕伤牙齿 应尽快就医

出乳牙时,小孩正在学爬学走,因磕碰造成乳牙损伤的情况在所难免。

吴南表示,如果孩子磕了牙齿,应当赶紧到医院处理,比如磕歪了,可以及时复位、固定。如果未能及时来医院,牙齿能保留的可能性就会大大降低。

3岁以下的孩子,几乎不可能配合治疗,因此常采用束缚治疗和全麻治疗。全麻治疗被证明是安全有效的,可以一次治疗所有的病牙,对于有残疾或低龄的孩子,是一种治疗选择。不过全麻并不能代替日常的口腔保健,刷牙和良好的饮食习惯更重要。  

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