带宝宝看病的智慧【方法篇】

 来源:虾米妈咪沪江部落    要点:婴儿疾病  
编辑点评: 说起带宝宝上医院,第一时间浮现在你眼前的是什么?挂号处无尽的长队,护士办公桌上堆积如山的病历本,楼上楼下狂奔的家长;有妈妈说:抱着宝宝上医院,就像是一场战役。那么怎么才能具备带宝宝看病的智慧呢?

常见疾病的简单家庭护理

宝宝发烧的家庭护理

发烧时,如室温过高,需先设法降低室内温度;衣物不要穿过多,切勿包裹太严;需水量会比正常大,一定要注意多补水!原则上,腋温低于38.5°,物理降温;腋温38.5°以上,物理降温+药物降温,降温同时需查找发热原因,并继续对因对症治疗。

常见物理降温有贴降温帖,睡冰枕,温水洗浴或酒精(稀释后)擦浴等;

常见药物降温为口服布洛芬混悬液(美林,美林滴剂)或对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林、泰诺林滴剂),高热不退时,交替使用效果好。

酒精擦浴的具体方法是:酒精擦浴前,先在宝宝头上垫冰枕或冷毛巾,将医用酒精(也可用白酒代替)加温水兑成30%左右浓度,保持温度在27℃~37℃左右,具体手法:用小毛巾从颈部开始以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟等体表大动脉和血管丰富的地方擦至皮肤微发红。注意,宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起心率减慢或腹泻。酒精擦浴适合至少周岁以上,1周岁以下的宝宝请用温水擦浴,部位和手法相同。天气暖和的话,可以给宝宝直接温水浴,温水浴效果好并适合任何年龄。

发烧时,需水量会比平时大,一定要注意多补水!有的宝宝烧到后来体温始终不退,吃退烧药也没用,不发汗,小便颜色深或无,哭时无泪,精神倦怠……这是因为妈妈忙于降温,却忽略了补水。只有随着小便和汗液排出,体温才能下去,不补水,哪有汗和小便呢?发烧时,宝宝常常很烦躁,给宝宝补水是件不容易的事,尤其是宝宝好不容易睡着了,要喂水又不想吵醒他。简单易行的办法是,用滴剂的胶头滴管挤水给宝宝喝,一滴管大约是1~2毫升,也不会呛到宝宝。另外,吃水果可以补充部分水分和维持机体电解质平衡,但不建议用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。 

提示:

高热惊厥让父母们感到恐惧,但不是所有的孩子发烧到40度以上都会发生高热惊厥。高热惊厥是身体对体温骤增的一种反应,只有很少一部分孩子对体温的骤然升高有反应,事实上,高热惊厥没有温度的限制,也不是所有孩子都会发生的。如果孩子在24小时内仅出现一次高热惊厥,全身抽搐在5分钟内结束,恢复后一切看起来很正常,家长们也不必过于担心,但如果在发烧过程中有不止一次的抽搐,并且时间长,抽搐只涉及身体一部分,或者抽搐后未能恢复正常状态,应去医院进一步检查。

学会正确测量体温和报告数值。正常体温是一个较稳定的范围,并不是恒定不变的,随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动。一般清晨2-6时体温最低,下4-8时体温最高,波动范围约在0.5-1℃之间。儿童代谢率高,体温可略高于成人。新生儿中枢神经系统发育尚未完善,皮肤汗腺发育又不完全,因而体温调节功能差。一些妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头,感觉有些热,就觉得宝宝是发烧了,实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法。

对宝宝来说,体温测量最准确的方法就是直肠测量:将消毒好的直肠温度计(肛表)的水银汞柱甩到35℃以下,在头端抹一些油类润滑后,然后将头端慢慢轻柔地插入宝宝的肛门,插入约肛表的1/2,待3~5分钟后读数。

许多家长不愿意使用直肠温度计,特别是宝宝长大后越来越不能配合,还有一种被广为使用的方法是腋下测量:将消毒好的温度计(口/腋表)的水银汞柱甩到35℃以下,将温度计紧紧夹在宝宝的腋窝下,待5~10分钟后读数。注意要将腋窝的汗液擦干,腋窝处没有保暖或降温物品,如在物理降温后直接测量,数值会偏低。

耳温枪是深受家长欢迎的一种小工具,测量起来很容易,通常有体表和耳温两种测量模式,但测量结果会略有些偏差。

一般直肠温度最高,比较接近机体深部温度,约为37.5℃;口腔测量的温度会比直肠温度低0.5℃左右,腋窝测量的温度约比口腔温度低0.4℃左右。 

宝宝普通感冒的家庭护理

普通感冒通常是由病毒引起的,病毒感冒的病程约需1周左右,感冒一定要多饮水、休息和适量补充维生素C。事实上没有特效抗病毒的药物,通常说的感冒药只有缓解和控制症状的作用,如果针对症状用药,最好选用专门针对某一症状(如高温、流涕、鼻塞、咳嗽)的药,尽量避免使用复方药。

咳嗽:咳嗽是一种生理性保护机制,如果是轻微的咳嗽,不主张给小宝宝药物镇咳,妈妈们可以多给宝宝拍背,有助于排痰,年龄小的宝宝还不会把痰咳出来,但吞咽下去的痰,可以经消化道通过大便排出。到了晚上躺下睡觉时,咳嗽会变得更加严重,因为鼻涕流到咽喉后部,会刺激引发咳嗽。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可以有效减轻咳嗽症状,且有助于睡眠,但宝宝小于1周岁慎用,可能诱发过敏。

咽痛:当宝宝咽喉疼痛时,不能指望他会和平时有一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来,停止不必要的哭泣和号叫。不要给宝宝吃任何刺激性食物包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮,尝试清淡的流质或半流质减量多次喂食。

鼻塞护理方法:不可用滴鼻药,因为使鼻子通气的药物中多数会有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下,一旦麻黄素被宝宝身体吸收后,会产生一定的毒副作用。如因鼻涕塞住影响呼吸,可用吸鼻器把鼻涕吸出来;或可用棉签蘸少量的清水,轻轻除去分泌物;也可用温毛巾敷于鼻根部,缓解鼻塞症状。

流涕护理方法:用柔软的手帕轻轻擦拭流出的鼻涕,因为宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多次会令宝宝感觉不舒服,所以擦鼻涕后可用湿毛巾捂一下,再轻轻地涂上一点霜或者乳,防止皮肤龟裂疼痛。

提示:

感冒初期,用吹风机最小档的暖风,保持一定距离吹(以免热风灼伤皮肤)颈后和两肩胛区域,可以在一定程度上缓解鼻塞流涕症状。经常容易感冒或有哮喘史的宝宝,可以在家中自备雾化仪,行雾化治疗。

常用缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状的药物:小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)、美敏伪麻溶液(惠菲宁)等。常用缓解咳嗽、咳痰症状的药物:敌咳(复方桔梗氯化铵口服溶液)、小儿止咳糖浆等。感冒初期用双黄连口服液、板蓝根有一定帮助。感冒初始用抗生素,大部分情况下都是毫无必要有百弊而无一利的,建议遵医使用!

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